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Cáncer de estomago con quimio paliativa y Unidades de Cuidados paliativos
Buenos días, soy José, entro en este foro como familiar de una persona con adenocarcinoma gástrico con metástasis peritoneal, por si alguien me puede dar información de este proceso. Es difícil intentar sintetizar lo ocurrido, pero lo intentaré:
Desde el mes de Mayo de 2022 comenzó a sentir dolores de estómago y molestias, asi que a mediados de Junio le mandaron hacer una gastroscopia, antes de la Biopsia ya el medico que la realizó me informó que lo que se veía no le gustaba nada y que ojala se equivocase. Le hicieron un TAC a los pocos días y con los informes de la biopsia, Neoplasia de tipo gástrico, Carcinoma gastrico con células en anillo. Está situado en la zona pilórica.
Mi familiar pertenece a MUFACE (ASISA), como vive en Madrid, quedo ingresada en Madrid en el Hospital, donde después de varias endoscopias, biopsias,TAC, se trata de un estadio IV con linitis, dada la pérdida de peso estuvo con alimentación parenteral debido a la situación física , colocación de un portacat, en principio la solución era quitar todo el estómago, pero después de una laparoscopia observaron que había nódulos por el peritoneo con lo cual la situación era que no era operable y la única solución era la quimio paliativa (con una media de esperanza de vida de 12-14 meses)
Cuando estaba ya más recuperada comenzó un tratamiento quincenal de Quimio Folfox-6 durante 6 sesiones, recibió 3 sesiones internada, también la colocación de un stent pilórico para permitir la evacuación del estomago (más de 60 días ingresada) y el 4º iba a ser ya ambulatorio, pero estando fuera realizo un intento autolítico (estaba en otra provincia) estuvo ingresada en psiquiatría (Muchos problemas entre el medico psiquiátrico de la seguridad Social al ser de ASISA) , mientras se fue deteriorando ya que casi todo lo que comía y batidos proteínicos que le habían indicado le sentaban mal y lo vomitaba todo.
Pasado un mes del suceso (Octubre) , se volvió al hospital a Madrid donde volvió a quedar ingresada y vuelta a la alimentación parenteral antes de seguir con la quimio, después de otra sesión más con Folfox6, se observó que no se había producido ni reducción del cáncer, ni contención,
Debido al problema del carcinoma, se le colocó un segundo stent pilórico debido a que el otro estaba cerrado por el carcinoma. EN navidad se optó por cambiar a una seguna línea de quimio Taxol semanal, de la que recibió una sesión y después tuvo la mala suerte de pillar la Covid con lo cual estuvo aislada casi 2 semanas. (En total unos 40 dias ingresada) Después salio de alta ambulatoria.
Al volver a la siguiente sesión de Quimio la analítica de la Bilirrubina y otros dieron unos valores altísimos, poniéndose amarilla y volvió a quedar ingresada, siguió subiendo la bilirrubina y se hinchó el estomago (ascitis) y le tuvieron que poner 2 catereres (Uno peritoneal para la bilis) y otro para las Ascitis, sacando muchísimo liquido cada 12 horas (1 litro). Con valores ya mas normales, le pusieron el catéter de la bilis de forma interna, y ha seguido con 2 sesiones mas semanales de TaXol.
Mientras lleva el tercer catéter para liquido ascítico por atasco de los anteriores, y ahora tiene un trombo tibial en una pierna, y aunque se mueve y pasea, se le están hinchando mucho ambas, y está engordando entre medio y un kilo cada día solo con la alimentación paranteral, orina muy poco, y no evacua absolutamente nada desde hace un mes.
El mayor problema que tiene son las nauseas brutales, al minimo movimiento, no son de la quimio parece ser del propio cáncer, intenta vomitar, solo una vez ha echado bilis y aunque han probado diversas medicaciones sigue con ellas muy mal , el dolor lo tiene más controlado con morfina las 24 horas, también probaron con parches de fentanilo.
Está es la situación en este momento, pendiente de saber si le van a dar o no la sesión de Taxol, parece ser que tiene el estómago, peritoneo como una piedra, ella se nota hinchada por la zona de la espalda y lados.
Perdón por la extensión, y encima creo que me quedo muchas cosas en el tintero.
Se que el proceso sigue su curso, por desgracia mal curso, y más tarde o más temprano mi familiar parece ser que tendrá que ser derivada a cuidados paliativos, y es aquí donde tengo la duda de como funciona MUFACE ASISA en estos casos, ni que hospitales cuentan con Unidades de Cuidados paliativos.
No se si alguien que haya vivido la situación me puede informar, en el caso de mi familiar parece ser que debido a la alimentación parenteral y al catéter debería ser hospitalaria y no ambulatoria.
Un saludo, a tod@s y gracias.
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Hace 2 años